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日誌

4最近の主な症例(執刀症例) 2019年~

髄膜腫
 
Combined transpetrosal approach
 
髄膜腫
 
Anterior transpetrosal approarchにて摘出
 
小脳血管芽腫
Retrosigmoid approachにて全摘術
術後、歩行は著明に改善。
 
 
頭蓋咽頭腫
Interhemispheric approachにて全摘術
視力視野障害は著明に改善
術前MRI
 
 
術後MRI
 
 
聴神経鞘腫
Retrosigmlod approachにて亜全摘。
聴力温存および顔面神経麻痺なし。
 
 
小脳橋角部髄膜腫
Retrosigmoid approachにて全摘術
 
 
下垂体腺腫
経鼻手術にて全摘術施行
 
 
左小脳橋角部鞍上部進展類上皮腫
Retrosigmoid approachのみで視交叉後方まで摘出
 
 
左海綿静脈洞錐体斜台部髄膜腫再発
16年前に他大学で手術された症例。
 
 
右錐体斜台部髄膜腫再発
 
 
聴神経鞘腫
耳鳴りで発症した聴神経鞘腫
Retrosigmoid approachにて全摘術。
術後聴力温存および顔面神経麻痺なし。
 
 
小脳血管芽腫
右側の囊胞を伴った腫瘍を摘出。
 
 
頭蓋咽頭腫
視力視野障害にて発症した50代女性。
Interhemispheric approachにて摘出。
 
 
頸静脈孔腫瘍
顔面神経麻痺で発症した神経鞘腫。
Transmastoid approachにて摘出。
 
 
聴神経鞘腫
 
 
顔面神経鞘腫
 
 
下垂体腺腫
開頭&経鼻手術にて摘出術施行。
 
 
下垂体腺腫

 
三叉神経鞘腫
 
 
小脳血管芽腫
頭痛で発症した20代
今回は右外側の腫瘍のみRetrosigmoid approachにて全摘術施行。
 
 
小脳血管芽腫
進行する歩行障害で発症
Retrosigmoid approachで全摘術
 
 
頭蓋咽頭腫
視力視野障害で発症した40代男性
術前MRI

 
髄膜腫
Anterior transpetrosal approachで全摘術
 
 
髄膜腫
 
 
大孔腫瘍
C1 hemilaminectomyで全摘術
 
 
髄膜腫
術前
 
 
術後
 
 
未破裂脳動脈瘤
直達クリッピング術
術前
 
 
術後
 
 
下垂体腺腫
 
 
髄膜腫
 
 
聴神経腫瘍
 
 
髄膜腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
下垂体腺腫
 
 
錐体部髄膜腫
 
Combined transpetrosal approach
術後、失調歩行と聴力改善 
 
聴神経鞘腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
髄膜腫
Retrosigmoid approachにて全摘術施行
 
 
 
髄膜腫
 
 
聴神経鞘腫
顔面のしびれで発症
術前MRI
 
 
術後MRI
 
 
髄膜腫
Combined transpetrosal approach
 
 
髄膜腫
Anterior transpetrosal approachにて全摘術
 
 
髄膜腫
Anterior transpetrosal approachにて全摘術 (他院での出張手術例)
 
 
脳腫瘍
水頭症を併発した滑車神経鞘腫
左前頭側頭開頭にて全摘術施行
 
 
非機能性下垂体腺腫
視力視野障害で発症した70台女性
TSSにて亜全摘
 
 
脳動静脈奇形による出血
開頭手術にて全摘術施行
 
 
視神経膠腫
 
 
蝶形骨縁髄膜腫
左目の視力障害にて発症
術前MRI
 
 
聴神経鞘腫
術前MRI
 
 
聴神経鞘腫
術前MRI
 
 
髄膜腫再発
皮下及び大脳鎌に再発
術前MRI
 
 
聴神経鞘腫
術前MRI 
Retrosigmoid approachにて全摘術施行
 
 
聴神経鞘腫
術前MRI
Retrosigmoid approachにて全摘術施行
 
 
聴神経鞘腫
Retrosigmoid approachにて全摘術施行
 
 
神経膠腫
GBMの病理組織診断にて術後後療法中。
 
 
髄膜腫
しゃっくりと性格変化にて発症。
全摘術施行。
 
 
聴神経鞘腫再発
 
 
聴神経鞘腫
全摘術施行。
術後聴力温存、顔面神経麻痺なし。
術前
 
 
術後
 
 
悪性髄膜腫再発
他院で3回開頭術および3度定位放射線治療施行後、再び増大。
術前
 
 
血栓化脳動脈瘤
10年ほど前に他院でコイル塞栓術が行われているが、
その後再開通し、巨大化してきたため、直達クリッピング術施行。
術前
 
 
聴神経鞘腫再発
術前
 
 
髄膜腫
Combined transpetrosal approachにて亜全摘術施行。
術後片麻痺と小脳失調は改善し、復職された。
術前
 
 
術後
 
 
下垂体腺腫再発
開頭と経鼻アプローチで摘出術施行
術前
 
 
術後 
 
 
鞍結節部髄膜腫
視力視野障害で発症した男性
前頭側頭開頭にて全摘
術前MRI
 
 
術後
 
 
髄膜腫
耳鳴り、聴力低下、失調歩行にて発症した女性
術前
 
 
術後
 
 
聴神経鞘腫
術前
 
 
聴神経鞘腫 再発 (他院で初回手術)
術前
 
 
聴神経鞘腫
聴力障害で発症した40代男性。
Retrosigmoid approachにて腫瘍摘出術施行。
 
術前
 
 
頭蓋咽頭腫
視力視野障害で発症した60代女性。

術前
 
 
術後
 
 
小脳血管芽腫(再発)
 
 
三叉神経鞘腫
術前
 
 
髄膜腫(再発)
術前
 
 
Chondrosarcoma
術前
 
 
頸静脈孔腫瘍
 
 
聴神経鞘腫
 
 
髄膜腫と聴神経鞘腫の合併症例
  
 
聴神経鞘腫
術前MRI
 
 
術後MRI
 
 
頭蓋咽頭腫
 
 
聴神経鞘腫
進行性に失調症状が悪化したため、準緊急的に腫瘍摘出術施行
術後、速やかに失調症状は改善。
その他の合併症なし。
術前MRI
 
 
術後MRI
 
 
聴神経鞘腫
 
 
AVM
 
 
小児腫瘍
 
 
下垂体腺腫 再発
 
 
上衣腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
成長ホルモン産生下垂体腺腫
 
 
プロラクチノーマ
 
 
下垂体腺腫
 
 
三叉神経鞘腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
髄膜腫
 
 
頭蓋咽頭腫 再発
 
 
聴神経鞘腫 再発
他院で二回手術
 
 
聴神経鞘腫
 
 
頭蓋咽頭腫
術前
 
 
術後
 
 
ラトケのう胞
 
 
髄膜腫
 
 
頚静脈孔神経鞘腫
 
 
髄膜腫 
 
 
聴神経鞘腫
 
 
下垂体腺腫
 
 
下垂体腺腫
 
 
髄膜腫
 
 
聴神経鞘腫 再発
 
 
松果体腫瘍
術前
 
 
術後
 
 
下垂体腺腫
 
 
海綿状血管腫
 
 
髄膜腫 再発
 
 
放射線誘発性腫瘍
 
 
髄膜腫 再発
 
 
骨髄腫 
 
 
聴神経鞘腫

 
下垂体腺腫
 
 

神経鞘腫
 
  
髄膜腫
 
 
髄膜腫
 
 
脳幹部腫瘍
 
 
髄膜腫
 
 
脳室内腫瘍
 
 
顔面神経鞘腫
 
 
上衣腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
髄膜腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
髄膜腫
 
 
聴神経鞘腫
 
 
下垂体腺腫
 
 
三叉神経鞘腫
 
 

内頚動脈未破裂脳動脈瘤
 
 
頚静脈孔神経鞘腫
嗄声、嚥下障害で発症。
Transmastoid approach
 
 
髄膜腫
歩行障害で発症。全摘後、歩行障害は改善。
 
 

下垂体腺腫GHoma
 
 

頚静脈孔神経鞘腫 
 
 

未破裂脳動脈瘤

直達クリッピング術施行(前床突起削除および視神経管開放)

 
 

聴神経鞘腫

術前MRI

 

 

術後MRI

顔面神経が背側を走行するタイプ(摘出が困難)

顔面神経麻痺無し。聴力改善した。

 

 

 

聴神経鞘腫 

術前MRI

 

 
 

聴神経鞘腫

術前MRI

 

 

海綿状血管腫 

術前MRI

 

 

延髄腫瘍

9歳

術前MRI

 

 

髄膜腫

術前MRI

 

 

髄膜腫 

術前MRI

 

 

類上皮腫 再発

 

類上皮腫

 

 

大脳鎌髄膜腫

 

 

聴神経鞘腫 

術前MRI

 

術後MRI

 

 

小脳橋角部腫瘍 類上皮腫

術前MRI

 

術後MRI

 

 

小脳腫瘍

沖縄から紹介された7歳男児 

 

 

中頭蓋窩髄膜腫

術前MRI

 

術後MRI

 

 

再発聴神経鞘腫

術前MRI

 

術後MRI

 

 

鞍上部腫瘍 頭蓋咽頭腫 

 

 

聴神経鞘腫

 

 

第四脳室内腫瘍

 

中大脳動脈未破裂脳動脈瘤

 

 

再発髄膜腫

九州の大学病院で複数回の手術を受けた患者さん 

 

 

小脳腫瘍

40代男性

ふらつき、嘔吐で発症 

 

 

下垂体腫瘍

 

 

頭蓋咽頭腫

 

 

下垂体腫瘍 

モンゴルから来た患者さん

術前MRI

 

術後MRI

 

 

トルコ鞍~斜台部腫瘍

  

 

下垂体腫瘍

 

 

下垂体腫瘍 

 

 

再発髄膜腫

他院で二回手術が施行されている50代男性。

視力視野障害が進行してきた。

 

 

脳底動脈血栓化巨大脳動脈瘤

 

 

髄膜腫

 

 

聴神経鞘腫

 

 

脳腫瘍 

 

 

髄膜腫

 

 

聴神経鞘腫

術前MRI

 

術後MRI

 

 

下垂体腺腫

 

 

髄芽腫

成人症例

 

 

聴神経鞘腫

 

 

聴神経鞘腫

 

 

下垂体腺腫

 

 

三叉神経鞘腫

側頭開頭にて全摘術

 

 

IC-PC未破裂脳動脈瘤

Fetal typeのPcomが動脈瘤のドームから出ており、血管内手術が困難と判断されて紹介。

直達クリッピング術を行った。

 

 

髄膜腫 

 

 

髄膜腫

Retrosigmoid approachにて全摘

術前MRI

 

 

Dural AVF

クリッピング

 

 

脊索腫

 

 

三叉神経痛

 

 

髄膜腫

他院で複数回手術が施行されている症例

 

 

聴神経鞘腫

 

 

下垂体腺腫 

 

 

聴神経鞘腫

 

 

血管芽腫

関東の大学病院より紹介。

全摘術施行(術後無症状)。

 

 

Dural AVF 

 

 

脳腫瘍 

 

 

脳室内髄膜腫

40代女性

頭痛で発症した左側脳室内髄膜腫。

腫瘍全摘し、術後無症状。 

術前MRI

 

術後MRI

 

 

聴神経鞘腫

 

 

聴神経鞘腫

 

 

硬膜動静脈瘻

術前

 

術後

 

 

聴神経鞘腫

 

 

小脳橋角部髄膜腫 

 

 

脳腫瘍 

関東の大学病院で画像フォローされていましたが、急速に増大してきたため紹介となった60代男性。 

 

 

聴神経鞘腫

 

 

髄膜腫

 

 

髄膜腫

視力視野障害、複視、難聴で発症した60代男性。 

 

 

髄膜腫

 

 

聴神経鞘腫 

 

 

聴神経鞘腫 

 

 

三叉神経鞘腫 

 

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Best Doctors 2016-2021

今年も選出していただきました。
感謝申し上げます。 
 

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BS朝日 第1弾:8月20日夜9時放送(12月3日再放送) 第2弾:12月4日夜7時放送

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「入門 頭蓋底外科 側頭骨アプローチのための解剖と手術の実際」(単著)刊行しました。

http://www.medicalview.co.jp/sp/catalog/ISBN4-7583-1551-5.html

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トリノ大学での講義

トリノ大学で講義をさせていただきました。 
 

 

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2010年11月までの手術症例(旧)

髄膜腫 (Meningioma)


聴神経腫瘍 (Acoustic neurinoma)


神経鞘腫 (Neurinoma)


下垂体腺腫 (Pituitary adenoma)


ラトケ嚢胞 (Rathke cleft cyst)


頭蓋咽頭腫 (Craniopharyngioma)


頚静脈孔腫瘍 (Jugular foramen tumors)


脊索腫 (Chordoma)



海綿状血管腫 (Cavernous hemangioma)

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外来日のお知らせ

4月より浜松医科大学におきましては毎週火曜日に外来を行っております。

http://www.hama-med.ac.jp/hos_clinic_neurosurgical_list.html 

 
また、5月より毎週木曜日の午前は清水厚生病院(静岡市)、午後は菊川市立総合病院(菊川市)にて外来を行っております。

不定期ですが、土曜日は子安脳神経外科クリニック(横浜市旭区二俣川)、森の木脳神経外科(長崎県長与町)にて外来を行っております。

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